ЗРАЗОК

ЗАЯВИ НА ПОСЕЛЕННЯ В ГУРТОЖИТОК

                     Ректору

                                                                                                   ДВНЗ "Переяслав-Хмельницький ДПУ

                                                                                  імені Григорія Сковороди”

                                                                                  професору Коцуру В.П.

                          студента ІІ курсу (групи І-21)

                                                                                  денної державної (контр.) форми навчання

                                                                                  історичного факультету

                                                                                  Іванова Івана Івановича

ЗАЯВА

Прошу  Вашого  дозволу  на  поселення  у  гуртожиток  №____,  кімнату  №_______

для проживання   в  2011-2012  навчальному  році  узв’язку  з______________________ ___________________________________________________________________________________

                                                          ⁽вказати причину⁾

Ознайомлений(а) з "Положенням про студентський гуртожиток ДВНЗ”, "Положенням про порядок поселення в студентський гуртожиток ДВНЗ”, "Правилами внутрішнього розпорядку в студентських гуртожитках ДВНЗ”, Наказом ректора №125 від 16.09.2002р. "Про заборону тютюнопаління та вживання спиртних напоїв на території і в приміщеннях університету”, "Правилами пожежної безпеки в гуртожитку”, "Правилами техніки безпеки при користуванні електропобутовими приладами і радіотелеапаратурою”, "Правилами користування газовою плитю”  порядком оплати вартості проживання в гуртожитку, "Порядком виселення з гуртожитку” - зобов’язуюсь їх виконувати.

Зобов’язуюсь оплатити вартість послуг по охороні гуртожитку.

                        Дата                                                   (підпис)                           І.І.Іванов

                        Резолюції  про  згоду  на поселення :

1. Староста   поверху                                  2. Староста   гуртожитку

3. Методист   соц-гуманіт. відділу              

4. Комендант гуртожитку. №

---------------------------------------------------------------------------------------------------

ВАРТІСТЬ ПРОЖИВАННЯ В ГУРТОЖИТКУ

на  2011  –  2012  навчальний  рік    1 700 грн.

Реквізити на оплату:

Банк -  ГУ ДКУ у Київській обл.         Код банку – 04543387         МФО – 821018

Отримувач платежу: ДВНЗ «Переяслав-Хмельницький ДПУ ім. Г.Сковороди»

№ рахунку – 31252273210387     Код платежу (обов’язково) – 25010200

Призначення платежу – за проживання в гуртожитку,   факультет,

 прізвище , ім’я, по батькові студента.

Поселення здійснюється деканатами та директоратами університету за погодженням із профспілковим комітетот. Поселення буде проводитися 29-31 серпня. Для поселення в гуртожиток студенту необхідно завчасно пройти медичну комісію (флюрографія та дерматолог). Також під час поселення студентам проводять інструктаж з техніки безпеки в гуртожитках.